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狂证的针灸医治 辩证 概述
2014-5-18 22:13:03
  【概述】
  以精神躁狂,喧扰不宁,动而多怒、毁物打骂为临床特点的病征,称为狂证。狂名出自《内经》。本病证的针灸医治,《灵枢癫狂》篇曾专作阐述,提出针、灸、刺血等法救治,如 狂而新发,未应如斯者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已,以法取之,灸骶骨二十壮。内容非常丰盛。至晋代,《脉经》选用 顶上三圆、 绝骨下二寸、 外踝上三寸等穴治疗本证;《针灸甲乙经》中波及本证者共有74条文献,天柱等97个穴位之多;而《肘后备急方》治疗本证的方式是灸 阴茎上、 两乳头、 足大指本节聚毛中、 鼻下人中、 耳根前等。到唐代,《千金要方》中波及用针灸治疗本证的文献共计78条,该书以为灸头部、手足部等经穴,对本证有效;还记录了治疗本证的很多经外奇穴,如 手逆注、 河口、 大幽、 臣觉、 慈门等,并提出了有名的治疗癫狂 十三鬼穴。及北宋,《太平圣惠方》弥补了神聪等12个穴位有关本证的主治内容,并用秦丞祖的 灸狐魅神邪法(即灸少商)来治疗本证。南宋时代《扁鹊心书》仍然强调用艾灸补阳之法治疗本证,所取穴位为巨阙,而且注明要先服 睡圣散;用内服药物的办法来麻醉止痛。明清时代的《神应经》、《针灸大成》、《类经图翼》、《针灸逢源》、《神灸经纶》、《针灸集成》等汇总了诸家的教训跟成方。经查,针灸治疗本证共涉及文献305条。
  古代医学中之精力决裂症,燥狂型精力病等多可归属本证范围。医学教导网收集收拾
  【病因病机】
  狂证多因先天秉赋不足,继受愤怒惊骇所致。肝火过旺,影响及脾,性格不伸,运化无权,痰浊内生,痰火交结,郁于胸隔,上扰神明,蒙闭清窍而发病。
  【辩证分型】
  狂证,可分痰火上扰、火盛伤阴等。以前者急重,故仅探讨此型。
  痰火上扰,多先有焦躁头痛,目赤面红,继而忽然狂乱无知。逾屋上垣,骂詈叫号,打人毁物,不食不眠,脉象弦大滑数,舌质红绛,苔黄腻。
  【医治】
  痰火上扰
  1.治则:清心涤痰,潜阳泄火。
  2.处方:定神、丰隆、劳宫、大椎、涌泉。
  定神地位:人中沟下1/3与中1/3接壤处。
  3.方义:定神为经外奇穴,可开窍定神;劳宫乃心包经之荥,清心定志;涌泉属肾经之井穴,肝肾同源,益肾水可降肝火;丰隆,法痰化浊;大椎清热潜阳而能醒脑。五穴共用,降肝火祛痰浊,醒心神镇狂越,标本统筹,内外同治,以竟全功。
  4.治法:定神宜斜刺向上1寸~1.5寸,平补。八卦脐针(http://t.yest.la/?cat=3)脐形态与脐位主病第四节脐形态与脐位主病正常人脐位于人体正中,脐环圆整,轮廓宽余,肌肉厚实,脐深,色泽明润,按之有力。平泻连续运针2分钟,留针,并作间断运针。涌泉穴,以艾卷雀啄法温灸。余穴均用泻法,针刺深度宜恰当加深,施强刺激,亦留针。
  5.古方辑录
  《千金备急要方卷十四》: 狂邪发无常,被头(即散发)大唤,欲杀人,不避水火,及狂言妄言,灸间使三十壮。
  《针灸资生经第四》: 冲阳、丰隆,主傲慢行,登高而歌,弃衣而走。 劳宫、大陵,主风热善怒,心中悲喜,思慕 *虚欠 欷,喜笑不止。
  《扁鹊心书卷中》: 风狂:语言无伦,持刀上屋,治法:光灌睡圣散,灸巨阙二三十壮,又灸心俞二穴,各五壮。
  《杂病歌心邪癫狂》: 涌泉一穴与心俞,登高而歌摄衣走。
  《针灸大成卷九》: 发狂,不识尊卑:曲池、绝骨、百劳、涌泉。
  
 
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